Fonte PubMed Aut.K D Kaufman 1, E A Olsen, D Whiting, R Savin, R DeVillez, W Bergfeld, V H Price, D Van Neste, J L Roberts, M Hordinsky, J Shapiro, B Binkowitz, G J Gormley
Abstract Background:
L'alopecia androgenetica (perdita dei capelli di tipo maschile) è causata dalla miniaturizzazione androgeno-dipendente dei follicoli piliferi del cuoio capelluto, con il diidrotestosterone (DHT) del cuoio capelluto implicato come causa contributiva. La finasteride, un inibitore della 5alfa-reduttasi di tipo II, riduce il DHT sierico e del cuoio capelluto inibendo la conversione del testosterone in DHT.
Obiettivo: Il nostro scopo era determinare se il trattamento con finasteride porta a un miglioramento clinico negli uomini con perdita dei capelli di tipo maschile.
Metodi: In due studi di un anno, 1553 uomini (età compresa tra 18 e 41 anni) con perdita dei capelli di tipo maschile hanno ricevuto finasteride orale 1 mg/d o placebo, e 1215 uomini sono continuati negli studi di estensione in cieco per un secondo anno. L'efficacia è stata valutata mediante conteggio dei capelli del cuoio capelluto, valutazioni del paziente e dell'investigatore, e revisione delle fotografie da parte di un panel di esperti.
Risultati: Il trattamento con finasteride ha migliorato i capelli del cuoio capelluto con tutte le tecniche di valutazione a 1 e 2 anni (P < .001 vs placebo, tutte le comparazioni). Aumenti clinicamente significativi nel conteggio dei capelli (basale = 876 capelli), misurati in un'area circolare di diametro di 1 pollice (5,1 cm2) del cuoio capelluto calvo del vertex, sono stati osservati con il trattamento con finasteride (107 e 138 capelli vs placebo a 1 e 2 anni, rispettivamente; P < .001). Il trattamento con placebo ha comportato una progressiva perdita dei capelli. L'autovalutazione dei pazienti ha dimostrato che il trattamento con finasteride ha rallentato la perdita dei capelli, aumentato la crescita dei capelli e migliorato l'aspetto dei capelli. Questi miglioramenti sono stati confermati dalle valutazioni dell'investigatore e dalle valutazioni delle fotografie. Gli effetti avversi sono stati minimi.
Conclusioni: Negli uomini con perdita dei capelli di tipo maschile, la finasteride 1 mg/d ha rallentato la progressione della perdita dei capelli e aumentato la crescita dei capelli in studi clinici di 2 anni.
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